皮肤护理

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带状疱疹的治疗和护理

来源: 萧山皮肤病医院 时间:2017-12-29 13:56 责任编辑:Admin

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛,年龄愈大,神经痛愈重。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染成为病毒携带者而不发生症状。

由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应。

本病好发于成人,发病率随年龄增大而呈显著上升。如果治疗不及时,年龄大的患者很容易出现后遗神经痛,及时就诊治疗是关键。带状疱疹一般只患一次,但机体免疫特别差或者潜伏肿瘤的患者会发生多次,所以若发生多次带状疱疹者需要做全身检查,排除其他疾病。

【典型表现】

发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续13天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般23周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

【特殊表现】

1、眼带状疱疹  系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

2、耳带状疱疹  系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

3、带状疱疹后遗神经痛  带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,一般来说及时治疗、阻断病毒是关键,可以减少后遗神经痛的发生。

4、其他不典型带状疱疹  与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹,可以危及生命,需要引起重视。

【治疗护理】

1、早期抗病毒治疗非常重要。一旦发现身体出现疱疹并伴有疼痛感,要及时就医,遵从专业皮肤科医生的治疗,减少和避免后遗症。可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒,同时及时营养神经治疗。

2、针对神经痛的治疗,可以进行局部理疗,我院有特色中药熏蒸,治疗带状疱疹神经痛效果很好,切不可相信土方法,导致症状加重甚至危及生命。

3、防止皮肤继发细菌性感染。水泡破裂以后容易感染,要注意保护,一旦弄破,不要用手去触摸,因为疱液中含有大量病毒,注意皮疹部位保持干燥,如有脓液,可以涂一点夫西地酸乳膏。

4、要注意休息,不能过度劳累。饮食上,注意忌辛辣寒凉等刺激性食物,忌油腻食物,多喝水,多吃富含维生素的食物,比如水果和蔬菜。

5、平时要加强锻炼,提高身体免疫力,尤其是中老年人,应适当运动,增强体质。